医療保険の加入を検討していますが、傷病手当金とはなんですか? - 医療保険の新規加入 - 保険相談 見直し.jp - 横浜

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医療保険の新規加入

医療保険の加入を検討していますが、傷病手当金とはなんですか?

2016年06月20日

【ご相談事例】

医療保険への加入を検討しています。
保険会社のセールスパーソンから、「サラリーマンの方は傷病手当金があるので、それを考慮して保障を検討されたほうがいいですよ」と言われました。
傷病手当金とはどのようなものなのでしょうか。

【ご回答】

サラリーマンの方が加入している健康保険には「傷病手当金」があります。
傷病手当金は以下の条件をすべて満たす場合に給付されます。

○労災保険の対象となっていない事故によるケガや病気で療養中であること
○療養のため仕事ができないこと
○4日以上仕事を休んでいること
○勤務先から給料が支払われていないこと
(給料が一部だけ支払われている場合には、その分が減額されて給付されます)

上記の条件をすべて満たした場合には、1日につき標準報酬日額の3分の2に相当する金額が傷病手当金として給付されます。
また、傷病手当金が給付されるのは、給付の開始日から最長で1年6ヵ月間です。

このように、サラリーマンの方は「傷病手当金」があるため、病気やけがで働けなくなってもある程度の収入が保障されています。

しかし、給料の満額が給付されるわけではありませんので、足りない部分を医療保険などで補うといいでしょう。

一方、自営業者が加入している国民健康保険には、傷病手当金はありません。
自営業者の方が医療保険を検討する場合にはその点も考慮して、保障内容を検討する必要があります。

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